Обсуждаем новый законопроект "Об ОМС"

[wasya83]

Неюристу невозможно читать такой текст, хоть и по-русски написано. Хорошо бы, если бы смысл нового закона пересказали человеческим языком.

[tomsaw]

Неюристу невозможно читать такой текст, хоть и по-русски написано. Хорошо бы, если бы смысл нового закона пересказали человеческим языком.

http://www.pravo.ru/news/view/31424

[bagrius]

С 1 января 2011 года в медицинском обслуживании населения России наступят изменения. Во вторник, 30 ноября, президент России подписал ряд законов, которые касаются реформы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Формально ОМС действует в нашей стране с 1991 года, но фактически система медицинского обслуживания работает во многом еще по старым советским правилам. И страховые полисы ОМС, выданные в одном регионе, не принимают в поликлиниках и больницах другого. Да и даже выглядят сами полисы зачастую по-разному. Ликвидировать ситуацию, когда российские граждане не могут получить медицинскую помощь, и призвана реформа.

Что изменится в системе ОМС?

По новым правилам граждане сами смогут выбирать компанию-страховщика, а на деле и ту поликлинику (и даже врача), в которой будут проходить лечение. А раз в год (до 1 ноября) те, кто недоволен уровнем обслуживания, смогут перейти в другую компанию и сменить и медицинское учреждение, и лечащий персонал. Все полисы ОМС унифицируют по единому образцу, и при смене компании необходимость менять их отпадет. Через некоторое время они станут представлять собой универсальные пластиковые карты с чипом.

Но самое главное изменение для россиян, кто живет не по месту своей официальной регистрации или выезжает в командировки, да и на отдых в те же Сочи и т.д., заключается в том, что медицинскую помощь в размере базового пакета ОМС они смогут получить в любой точке России. И даже в российских медучреждениях за границей.

А те услуги, что не входят в базовый пакет, а являются частью территориального пакета, пока можно будет получить лишь в регионе, где полис выдавался. В идеале в будущем этот пункт тоже должен перестать зависеть от региональной составляющей, но для начала надо «обкатать» хотя бы начальные изменения, без которых не обойтись.

Сами медицинские организации также уравниваются в правах и могут участвовать в системе ОМС вне зависимости от того, государственное, муниципальное или частное это заведение или даже вообще частнопрактикующий врач.

Но бежать менять нынешний полис, у кого он есть, уже в первые январские дни не стоит. Ранее выданные полисы ОМС продолжат действовать до тех пор, пока их не заменят новые универсальные электронные карты. По крайней мере, в течение трех лет.

Источник тут

[dmart-again]

Если открытым текстом не прописана ответственность медицинских работников за посылание пациента с формулировкой "вы не с нашего раёна" - толку не будет.

[bagrius]

Если открытым текстом не прописана ответственность медицинских работников за посылание пациента с формулировкой "вы не с нашего раёна" - толку не будет.

Если будет пластиковый полис то возможно данные не будут на нём отражены (регистрация и прочее). Нелегалам я надеюсь тоже пластик полагается

[Artchel]

Из всего это "анализа" я так понял, что изменений два. Можно самостоятельно менять страховую и меняется доступ к системе ОМС лечебных учреждений.

Помню в командировке в Сургуте загремел в больницу. Благо полис с собой был. Так там реально на каждой двери объявление:

Все граждане РФ при наличии полиса ОМС и паспорта обслуживаются бесплатно. Если у вас за что-либо попросили денег звоните по телефонам ... (и три номера)

Был 2006 год. Может система работать, если есть воля к ее реализации.

[slavash2305]

.

[wasya83]

Ну вот прямое подтверждение, что приезжему россиянину хуже оказывают мед. помощь в неродном регионе: "Потерпевший при теракте в Домодедово петербуржец выписан их московской больницы № 71, хотя в его теле осталось еще пять осколков." http://news.rambler.ru/8952271/

[Appl]

У меня дочку в новом годе прикрепили к поликлинике без регистрации, о которой даже не спрашивали. Удивилсо.