Дневник. Попытка получить полис ОМС без регистрации.
14.04.2009
Когда-то я жил и не тужил без полиса ОМС и без бесплатной медицины- все равно платил за все. Но вот родилась доча, грянул кризис (денег стало меньше) и стукнула меня идея получить полис ОМС для нее и для себя, так сказать реализовать свое право на бесплатное медицинское обслуживание.
Итак, исходные данные: я гражданин России, но без регистрации по месту жительства и по месту пребывания на территории РФ и в частности в г.Москве (пустая 5-я страница моего родного вымученного Российского Паспорта и отсутствие на руках бумажки о реги по месту пребывания).
Когда-то, давным-давно, мой работодатель не смог (или не захотел бодаться с СК Макс-М) сделать мне полис ОМС, компания Макс-М приняла меня за москвича,а не за иногороднего, так как внутренний паспорт я получил в Москве, и сказала мне , что я должен сам (не через работодателя) получать полис ОМС. Следующий мой шаг –обращение в Макс-М за полисом ОМС в качестве физ.лица. На что они меня успешно послали, сославшись, что у меня нет регистрации.
Ну нет, и не надо- подумал тогда я- и благополучно отложил вопрос получения ОМС до лучших времен.
Теперь «лучшие времена» настали. Решил осуществить вторую попытку получения полиса ОМС в г.Москве.
Я открыл страницу мосгорздрава, на которой указаны контакты страховых компаний, работающих с полисами ОМС http://www.mosgorzdrav.ru/mgz/komzdravs ... enDocument
И пошел по-порядку.
РОСНО-МС числится первой.
Выписываю контакты, адрес. Собираю катомку документов: внутренний паспорт, свидетельство о рождении дочи. Еду в офис московского филиала РОСНО-МС Протопоповский переулок, д. 25.
Выждав очередь, сажусь напротив оператора (милые дамы).
- Хочу оформить полис ОМС себе и моей дочери.- говорю я.
- Давайте документы, - добро отвечает девушка.- паспорт, свидетельство о рождении дочери.
Подаю. Смотрит паспорт, недоумение, листает еще раз… о!
- У вас нет прописки. У вас должна быть прописка.
- У меня нет регистрации по месту жительства.- отвечаю я.- у меня нет и регистрации по месту пребывания.
- Как так? Вы должны иметь регистрацию. Вы знаете, что вы не можете находиться в Москве без регистрации больше 3-х месяцев? Я вам не могу выдать полис.
- Тогда зовите старшего. Вы должны дать мне ОМС или мотивированный отказ.
Зовет старшую. Тоже милая женщина. Та, ссылаясь на определенные правила, отказывает мне в выдаче полиса ОМС.
- У вас нет регистрации. Купите ее, сделайте, попросите знакомых-родственников- и тогда мы выдадим вам полис ОМС.
Прошу их обосновать отказ.
Старшая выдает мне распечатку Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве, утвержденного решением правления МГФОМС от 18.12.2008 г Протокол №4 (примечание мое- я нашел в Интернете на сайте www.rosno-ms.ru то же положение, тот же протокол, только дата 18.12.2003 г- возможно где-то ошибка), а так же показывает постановление Правительства Москвы от 25.11.2003 № 980-ПП и говорит:
- Вот, на основании этих документов мы работаем. У нас нет лицензии на выдачу полисов ОМС для граждан РФ без регистрации вообще… (во как!-подумал я, на таких как я должна быть еще оказывается особая лицензия)… могу вам предложить обратиться в страховую компанию «Икар», они работают с такими, как вы. А письменный отказ мы вам не дадим- должно быть письменное заявление.
…на том и расстались.
Покинув офис РОСНО-МС, я позвонил в Икар.
Секретарь, узнав что у меня нет вообще регистрации, повисла минуты на три, окая, вякая… потом догадалась перевести звонок в другой более продвинутый отдел. Там мне сказали, что они полисы для безрегистрационных не выдают, но дают некие гарантийные письма. Что за зверь, я пока не понял и в законах не нашел.
Итак, результаты сегодняшнего дня:
- в РОСНО-МС получил устный отказ в оформлении ОМС
- в компании Икар получил устное приглашение приехать и получить некое гарантийное письмо.
- получил распечатку Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве, утвержденного решением правления МГФОМС от 18.12.2008 г Протокол №4
- в Интернете нарыл вторую версию Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве, утвержденного решением правления МГФОМС от 18.12.2003 г Протокол №4
- распечатал постановление Правительства Москвы от 25.11.2003 № 980-ПП, которое является уточнением(дополнением\изменением) постановления от 26 февраля 2002 г.№ 141-ПП ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ.
- распечатал Порядок и условия предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС (Приложение к приказу Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 12.07.2002 № 352/75)
Мои дальнейшие действия, которые я планирую предпринять в ближайшее время:
1. Изучить весь вышеизложенный материал
2. Написать письменное заявление о выдаче ОМС в компании РОСНО-МС и посетить их еще раз
3. Посетить компанию Икар и узнать, что же за неведомый зверь такой- гарантийное письмо
Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
-
russkiy_iz_uzbekii
- Нелегал
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 28 мар 2009, 00:57
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
Не понимаю. Я сам, лично, ездил сдавал документы и получал полис от работодателя в страховую компанию Росно-МС(там же, где и Вы) без всяких регистраций. При чём в документах указывал свой адрес проживания в Украине(как гражданин РФ). Никаких вопросов у работников страховой компании не возникло. До сих пор этот полис валяется где-то, хотя должен был сдать работодателю, когда увольнялся(сейчас работаю в другой компании).
ЗЫ: Предъявлял заграничный паспорт.
ЗЫ: Предъявлял заграничный паспорт.
-
ppvlad
- Нелегал-рецидивист
- Сообщения: 1416
- Зарегистрирован: 05 фев 2009, 12:40
- Откуда: москва
- Контактная информация:
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
мне в обще-то не совсем понятны проблемы топикстартера, и его путешествия по страховым компаниям.
если он работает - полис ему оформляет и выдаёт работодатель (если не выдал - а, помнится, он об этом упоминал, то и напрягать надо работодателя)
страховая компания точно дел к этому не имеет (ну с какого перепугу она будет выдавать полис не имея источника страховых выплат под это дело - кто будет за это платить? бюджет? так он оплачивает именно прописанных на его территории, что логично. взносы платит рабовладелец - он и запрашивает на этом основании полис у страховой компании и выдаёт работнику.)
отсутствие полиса, согласно закона об омс, не является причиной для неоказания медицинской помощи,
мало того, отвественно заявляю, что это стандартный бизнес-процесс любого лечебно-профилактического учреждения (лпу), то есть особых трудностей с этим нет.
другой вопрос, что в лпу вы будете иметь дело с нашими советскими людьми, со всеми вытекающими отсюда рисками, именно этим и объясняются ВСЕ случаи отказов и трений по этому поводу.
цель топикстартера - заставить работодателя выдать полис, для этого есть мягкие способы (заявление на имя директора) жесткие (заявление в трудовую инспекцию и тфомс), а ходить на экскурсии по страховым компаниям это странное развлечение.
для тфомс невыданный медполис это красная тряпка - возможно рабовладелец не платит взносы и его можно качественно перетряхнуть внеплановой проверкой, аналогично для инспекции по труду - лучший повод придти и срубить бабла. разумеется, минимальная корпоративная этика предполагает двигаться от мягких методов к жёстким.
---
кроме того есть посты MissisChu (кажется) по поводу получения полиса неработающему непрописанному персонажу, там много информации по этому поводу.
если он работает - полис ему оформляет и выдаёт работодатель (если не выдал - а, помнится, он об этом упоминал, то и напрягать надо работодателя)
страховая компания точно дел к этому не имеет (ну с какого перепугу она будет выдавать полис не имея источника страховых выплат под это дело - кто будет за это платить? бюджет? так он оплачивает именно прописанных на его территории, что логично. взносы платит рабовладелец - он и запрашивает на этом основании полис у страховой компании и выдаёт работнику.)
отсутствие полиса, согласно закона об омс, не является причиной для неоказания медицинской помощи,
мало того, отвественно заявляю, что это стандартный бизнес-процесс любого лечебно-профилактического учреждения (лпу), то есть особых трудностей с этим нет.
другой вопрос, что в лпу вы будете иметь дело с нашими советскими людьми, со всеми вытекающими отсюда рисками, именно этим и объясняются ВСЕ случаи отказов и трений по этому поводу.
цель топикстартера - заставить работодателя выдать полис, для этого есть мягкие способы (заявление на имя директора) жесткие (заявление в трудовую инспекцию и тфомс), а ходить на экскурсии по страховым компаниям это странное развлечение.
для тфомс невыданный медполис это красная тряпка - возможно рабовладелец не платит взносы и его можно качественно перетряхнуть внеплановой проверкой, аналогично для инспекции по труду - лучший повод придти и срубить бабла. разумеется, минимальная корпоративная этика предполагает двигаться от мягких методов к жёстким.
---
кроме того есть посты MissisChu (кажется) по поводу получения полиса неработающему непрописанному персонажу, там много информации по этому поводу.
-
russkiy_iz_uzbekii
- Нелегал
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 28 мар 2009, 00:57
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
15/04/2009
Настало доброе утро нового дня
Материал изучил. Нашел кучу пунктов, под которые я подпадаю как безрегистрационный, в частности пункт 1.7 Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве, утвержденного решением правления МГФОМС от 18.12.2008 г Протокол №4
Цитата: «1.7. В целях защиты прав и законных интересов граждан Российской Федерации, не имеющих по каким-либо причинам места жительства в пределах Российской Федерации, поименованных в пунктах 1.4, 1.5, 1.6, и временно пребывающих на территории города Москвы, до решения ими вопроса об их правовом положении (статусе) и дальнейшем обустройстве в регионах Российской Федерации, полисы ОМС (определенной серии) выдаются им в соответствии со сроком пребывания в городе Москве, но не менее чем на один год. В дальнейшем, при сохранении ими указанного статуса и места пребывания в городе Москве, полисы ОМС оформляются на очередной срок, но не менее чем на один год.»
Написал заявление следующего содержания:
«15.04.2009 г.
г.Москва
Кому:
129010, Москва, Протопоповский переулок, д. 25,
ОАО Страховая компания «РОСНО-МС»,
Филиал «Москва-РОСНО-МС»
Директору Московской дирекции ОМС
Дереглазову Владимиру Павловичу
От Кого:
Гражданина Российской Федерации
<Я-ФИО>
Почтовый адрес: такой-то
Телефон: такой-то
Факс: такой-то
e-mail: такой-то
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, гражданин Российской Федерации, <Я-ФИО>, на данный момент не имея регистрации по месту жительства и месту пребывания на территории РФ и в г.Москве, но фактически проживая в г.Москве, для реализации своих прав на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в соответствии с
- Конституцией Российской Федерации, ст.41;
- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан РФ ст.ст. 17, 20, 21;
- Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» ст.6;
- Права граждан на обязательное медицинское страхование в соответствии со ст.ст. 1, 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»,
в соответствии с пунктом 6.2. Постановления Правительства Москвы от 26февраля2002 г. № 141-ПП «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования населения города Москвы» (в редакции Постановления Правительства Москвы от 25.11.2003 г. № 980-ПП),
а также в соответствии с п.1.7 Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве (Утверждено Решением Правления МГФОМС от 18.12.2003г Протокол № 4)
ПРОШУ
1. Выдать мне, <Я-ФИО>, полис ОМС
2. Выдать моей дочери, <ФИО>, рожденной в г.Москве такого-то числа, полис ОМС
Либо предоставить мотивированный письменный отказ в выдаче полиса ОМС.
С уважением,
<Я-ФИО>»
Еду в РОСНО-МС.
Пропускают без очереди- узнали бунтаря
Разговариваю со Старшей. Показываю ей их же правила и указываю пункт 1.7. Она в недоумении:
- Ну и что… Мы все-равно вам не дадим полис!
Говорю:
- Пойдемте к руководителю.
- Идите,-говорит.
Иду к заместителю директора. Приятная спокойная дама.
Описываю ей ситуацию. Она внимательно выслушивает. Вызывает Старшую, слушает ее пересказ. Листает ворох распечаток правил, постановлений и прочего.
Ее резюме:
-У вас нет регистрации- мы вам отказываем. Это подтвердит и наш юрист. Вы можете обратиться в Мосгорздрав, он вам тоже откажет в полисе.
Кроме того, они высказали мнение, что мой заграничный паспорт вовсе не является документом, удостоверяющим личность на территории РФ. Это так к слову, но меня это настроило на мысль, что передо мной люди, которые не компетентны в тех законах, по которым они работают.
В общем, мне мягко предложили валить от туда с моими проблемами в Мосгорздрав. В ответ я предложил принять у меня письменное заявление и ответить мне так же письменно. Приняли. Поставили штампы входящий номер подпись. Копию отдали мне. В течении месяца обещали ответить.
-Спасибо огромное. – попрощался я и покинул сие заведение.
Через три часа- звонок на телефон. Росно-МС. Я уж было обрадовался- одумались и предлагают мне оформить полис. Ну нет… Звонит Старшая по поручению Заместителя гендиректора еще раз устно уведомить меня, что она готовит письменный ответ, в котором укажет причину отказа- отсутсвие у меня регистрации как постоянной, так и временной. Спасибо огромное. Вот потеха будет почитать здравые ответы
После посещения РОСНО-МС, вторым пунктом у меня значится компания Икар.
Еду в Икар. Захожу в кабинет № 3. Рассказываю о себе.
И о чудо! Случилось чудо! Мне отвечают, что они занимаются как раз такими, как я! Неужели?
Но выдали мне не полис, а гарантийное письмо следующего содержания:
«исх № такой-то Г-ну Мне, паспорт такакой-то
Уважаемый <Я-ФИО>!
Сообщаю Вам, что согласно Постановлению Правительства Москвы от 18.01.2000 г. №8 Медицинская страховая компания «Икар» является гарантом прав граждан РФ, не имеющих регистрации на территории России, на получение медицинской помощи в медицинских учреждениях гор.Москвы, работающих в системе ОМС, осуществляет защиту прав пациента и оплату медицинской помощи в объеме, предусмотренном “Программой обеспечения медицинской помощью населения гор.Москвы в системе ОМС”
При Вашем обращении за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения гор.Москвы, работающие в системе ОМС, имеющие договорные отношения с данной страховой компанией, ООО МСК «Икар» гарантирует оплату оказанных Вам (во втором экземпляре- Вашей дочери такой-то)медицинских услуг, как лицу без определенного места жительства. (Хе-хе… я бомж!)
Зам.генерального директора ОМС МСК «ИКАР» Казаков И.П.»
Дали краткую инструкцию по пользованию данными гарантийными письмами:
Приходите в поликлинику, где хотите встать на учет (при условии что она входит в систему ОМС), пишите заявление на главврача и показываете гарантийное письмо(или отдаете копию) . И все. Вас обслуживают. Если не обслуживают- звоните в Икар.
Так же сказали, что как только я изменю свой статус (получу регистрацию, то мне с удовольствием выдадут в догонку полис ОМС)
Итак, результат сегодняшнего дня:
1. На руках имею гарантийные письма от Икара, которые помогут мне реализовать мои права – получить мед помощь по системе ОМС.
2. Подписанную копию моего заявления на выдачу полиса ОМС от компании РОСНО-МС в том, что они такое заявление получили.
Резюме:
Безрегистрационные, как я, могут получить некую бумагу (гарантийное письмо) и влиться в систему ОМС. Следующий этап: получение медпомощи в конкретном ЛПУ г.Москвы, имея на руках гарантийное письмо от «Икара».
Выбью ответ от РОСНО-МС и решу, что с ними делать дальше- в прокуратуру, суд или ….
Настало доброе утро нового дня
Материал изучил. Нашел кучу пунктов, под которые я подпадаю как безрегистрационный, в частности пункт 1.7 Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве, утвержденного решением правления МГФОМС от 18.12.2008 г Протокол №4
Цитата: «1.7. В целях защиты прав и законных интересов граждан Российской Федерации, не имеющих по каким-либо причинам места жительства в пределах Российской Федерации, поименованных в пунктах 1.4, 1.5, 1.6, и временно пребывающих на территории города Москвы, до решения ими вопроса об их правовом положении (статусе) и дальнейшем обустройстве в регионах Российской Федерации, полисы ОМС (определенной серии) выдаются им в соответствии со сроком пребывания в городе Москве, но не менее чем на один год. В дальнейшем, при сохранении ими указанного статуса и места пребывания в городе Москве, полисы ОМС оформляются на очередной срок, но не менее чем на один год.»
Написал заявление следующего содержания:
«15.04.2009 г.
г.Москва
Кому:
129010, Москва, Протопоповский переулок, д. 25,
ОАО Страховая компания «РОСНО-МС»,
Филиал «Москва-РОСНО-МС»
Директору Московской дирекции ОМС
Дереглазову Владимиру Павловичу
От Кого:
Гражданина Российской Федерации
<Я-ФИО>
Почтовый адрес: такой-то
Телефон: такой-то
Факс: такой-то
e-mail: такой-то
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, гражданин Российской Федерации, <Я-ФИО>, на данный момент не имея регистрации по месту жительства и месту пребывания на территории РФ и в г.Москве, но фактически проживая в г.Москве, для реализации своих прав на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в соответствии с
- Конституцией Российской Федерации, ст.41;
- Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан РФ ст.ст. 17, 20, 21;
- Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» ст.6;
- Права граждан на обязательное медицинское страхование в соответствии со ст.ст. 1, 6 Закона РФ «О медицинском страховании граждан Российской Федерации»,
в соответствии с пунктом 6.2. Постановления Правительства Москвы от 26февраля2002 г. № 141-ПП «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования населения города Москвы» (в редакции Постановления Правительства Москвы от 25.11.2003 г. № 980-ПП),
а также в соответствии с п.1.7 Положения о выдаче полисов обязательного медицинского страхования в городе Москве (Утверждено Решением Правления МГФОМС от 18.12.2003г Протокол № 4)
ПРОШУ
1. Выдать мне, <Я-ФИО>, полис ОМС
2. Выдать моей дочери, <ФИО>, рожденной в г.Москве такого-то числа, полис ОМС
Либо предоставить мотивированный письменный отказ в выдаче полиса ОМС.
С уважением,
<Я-ФИО>»
Еду в РОСНО-МС.
Пропускают без очереди- узнали бунтаря
Разговариваю со Старшей. Показываю ей их же правила и указываю пункт 1.7. Она в недоумении:
- Ну и что… Мы все-равно вам не дадим полис!
Говорю:
- Пойдемте к руководителю.
- Идите,-говорит.
Иду к заместителю директора. Приятная спокойная дама.
Описываю ей ситуацию. Она внимательно выслушивает. Вызывает Старшую, слушает ее пересказ. Листает ворох распечаток правил, постановлений и прочего.
Ее резюме:
-У вас нет регистрации- мы вам отказываем. Это подтвердит и наш юрист. Вы можете обратиться в Мосгорздрав, он вам тоже откажет в полисе.
Кроме того, они высказали мнение, что мой заграничный паспорт вовсе не является документом, удостоверяющим личность на территории РФ. Это так к слову, но меня это настроило на мысль, что передо мной люди, которые не компетентны в тех законах, по которым они работают.
В общем, мне мягко предложили валить от туда с моими проблемами в Мосгорздрав. В ответ я предложил принять у меня письменное заявление и ответить мне так же письменно. Приняли. Поставили штампы входящий номер подпись. Копию отдали мне. В течении месяца обещали ответить.
-Спасибо огромное. – попрощался я и покинул сие заведение.
Через три часа- звонок на телефон. Росно-МС. Я уж было обрадовался- одумались и предлагают мне оформить полис. Ну нет… Звонит Старшая по поручению Заместителя гендиректора еще раз устно уведомить меня, что она готовит письменный ответ, в котором укажет причину отказа- отсутсвие у меня регистрации как постоянной, так и временной. Спасибо огромное. Вот потеха будет почитать здравые ответы
После посещения РОСНО-МС, вторым пунктом у меня значится компания Икар.
Еду в Икар. Захожу в кабинет № 3. Рассказываю о себе.
И о чудо! Случилось чудо! Мне отвечают, что они занимаются как раз такими, как я! Неужели?
Но выдали мне не полис, а гарантийное письмо следующего содержания:
«исх № такой-то Г-ну Мне, паспорт такакой-то
Уважаемый <Я-ФИО>!
Сообщаю Вам, что согласно Постановлению Правительства Москвы от 18.01.2000 г. №8 Медицинская страховая компания «Икар» является гарантом прав граждан РФ, не имеющих регистрации на территории России, на получение медицинской помощи в медицинских учреждениях гор.Москвы, работающих в системе ОМС, осуществляет защиту прав пациента и оплату медицинской помощи в объеме, предусмотренном “Программой обеспечения медицинской помощью населения гор.Москвы в системе ОМС”
При Вашем обращении за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения гор.Москвы, работающие в системе ОМС, имеющие договорные отношения с данной страховой компанией, ООО МСК «Икар» гарантирует оплату оказанных Вам (во втором экземпляре- Вашей дочери такой-то)медицинских услуг, как лицу без определенного места жительства. (Хе-хе… я бомж!)
Зам.генерального директора ОМС МСК «ИКАР» Казаков И.П.»
Дали краткую инструкцию по пользованию данными гарантийными письмами:
Приходите в поликлинику, где хотите встать на учет (при условии что она входит в систему ОМС), пишите заявление на главврача и показываете гарантийное письмо(или отдаете копию) . И все. Вас обслуживают. Если не обслуживают- звоните в Икар.
Так же сказали, что как только я изменю свой статус (получу регистрацию, то мне с удовольствием выдадут в догонку полис ОМС)
Итак, результат сегодняшнего дня:
1. На руках имею гарантийные письма от Икара, которые помогут мне реализовать мои права – получить мед помощь по системе ОМС.
2. Подписанную копию моего заявления на выдачу полиса ОМС от компании РОСНО-МС в том, что они такое заявление получили.
Резюме:
Безрегистрационные, как я, могут получить некую бумагу (гарантийное письмо) и влиться в систему ОМС. Следующий этап: получение медпомощи в конкретном ЛПУ г.Москвы, имея на руках гарантийное письмо от «Икара».
Выбью ответ от РОСНО-МС и решу, что с ними делать дальше- в прокуратуру, суд или ….
-
russkiy_iz_uzbekii
- Нелегал
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 28 мар 2009, 00:57
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
voldemar писал(а):Не понимаю. Я сам, лично, ездил сдавал документы и получал полис от работодателя в страховую компанию Росно-МС(там же, где и Вы) без всяких регистраций.
Видимо, много воды утекло с тех пор- все течет-все меняется- люди сменились- законы забылись
а по поводу загранпаспорта, так вообще его не признали за документ, благо у меня еще есть внутрениий паспорт.
-
russkiy_iz_uzbekii
- Нелегал
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 28 мар 2009, 00:57
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
ppvlad писал(а):мне в обще-то не совсем понятны проблемы топикстартера, и его путешествия по страховым компаниям.
А мне все предельно ясно. Эксперимент. Цель- получить полис ОМС без регистрации.
Следующая цель - получить мед.помощь по системе ОМС- это другая задача, решение которой последует чуть позже
страховая компания точно дел к этому не имеет (ну с какого перепугу она будет выдавать полис не имея источника страховых выплат под это дело - кто будет за это платить? бюджет? так он оплачивает именно прописанных на его территории, что логично. взносы платит рабовладелец - он и запрашивает на этом основании полис у страховой компании и выдаёт работнику.)
выдавать страховая компания должна с того перепугу, что есть у нас законы по ОМС, с того перепугу, что я плачу налоги, с того перепугу, что есть ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ- и это не моя (гражданина) головная боль от куда они возьмут деньги. Тогда исправьте законы и лишите меня права получить полис ОМС- не вопрос, не буду требовать. А покуда мои права прописаны в законах, буду стараться заставить их соблюдать.
отсутствие полиса, согласно закона об омс, не является причиной для неоказания медицинской помощи,
Полностью согласен!
цель топикстартера - заставить работодателя выдать полис, для этого есть мягкие способы (заявление на имя директора) жесткие (заявление в трудовую инспекцию и тфомс), а ходить на экскурсии по страховым компаниям это странное развлечение.
для тфомс невыданный медполис это красная тряпка - возможно рабовладелец не платит взносы и его можно качественно перетряхнуть внеплановой проверкой, аналогично для инспекции по труду - лучший повод придти и срубить бабла. разумеется, минимальная корпоративная этика предполагает двигаться от мягких методов к жёстким.
Еще раз: моя цель не трясти работодателя, а реализовать свое право на ОМС, на медпомощь. А если я безработный? Разве не должна страховая компания мне выдать полис ОМС? При чем тут работодатель? Я принципиально с работодателем воевать не собираюсь- он платит мне деньги за РАБОТУ. Я ее выполняю. И нудеть перед директором не собираюсь. Спасибо ему, что ценит меня, платит деньги и отпускает меня на войну за свои права
кроме того есть посты MissisChu (кажется) по поводу получения полиса неработающему непрописанному персонажу, там много информации по этому поводу.
Этот пост несомненно очень интересен и полезен, но ситуация несколько отличается: у меня нет регистрации ВООБЩЕ НИКАКОЙ. У MissisChu есть временная регистрация по месту пребывания в МО.
-
ppvlad
- Нелегал-рецидивист
- Сообщения: 1416
- Зарегистрирован: 05 фев 2009, 12:40
- Откуда: москва
- Контактная информация:
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
> выдавать страховая компания должна с того перепугу...
ваш работодатель, если конечно он не нанял вас полностью втёмную, уже сейчас платит взносы в фомс (А ВЫ ИХ НЕ ПЛАТИТЕ поэтому "я плачу налоги" - это верно только если вы - предпринматель и сами оплачиваете за себя все взносы. если вы работаете по найму - платит работодатель). то есть у него уже заключен договор со вполне конкретной страховой компанией и получение полиса на вас это - взять чистый лист бумаги и написать на нём список своих сотрудников, которым надо выдать полисы, и передать его в страховую компанию. всё. это все его телодвижения, это не стоит ему ни одной копейки, это стандартная процедура документооборота.
теперь вы являетесь в совершенно левую страховую компанию (деньги, повторяю, уже получает другая страховая компания) и требуете (!) полис с них.
вопрос - а почему не напомнить об этом бухгалтерии работодателя? или, если уж всё совсем плохо - почему не обратиться именно в страховую с которой работает работодатель?
> Еще раз: моя цель не трясти работодателя, а реализовать свое право на ОМС, на медпомощь. А если я безработный? Разве не должна страховая компания мне выдать полис ОМС? При чем тут работодатель?
ваше право на омс никто и не отнимал, вне зависимости от того есть у вас полис или нет - обслуживание происходит одинаково.
если вы безработный то взносы за вас платит бюджет по месту жительства (наверняка можно приплести к этому фактическое проживание) его органы и выдают в этом случае медполис.
то есть логика - кто платит взносы, тот и выдаёт полис.
ваш работодатель, если конечно он не нанял вас полностью втёмную, уже сейчас платит взносы в фомс (А ВЫ ИХ НЕ ПЛАТИТЕ поэтому "я плачу налоги" - это верно только если вы - предпринматель и сами оплачиваете за себя все взносы. если вы работаете по найму - платит работодатель). то есть у него уже заключен договор со вполне конкретной страховой компанией и получение полиса на вас это - взять чистый лист бумаги и написать на нём список своих сотрудников, которым надо выдать полисы, и передать его в страховую компанию. всё. это все его телодвижения, это не стоит ему ни одной копейки, это стандартная процедура документооборота.
теперь вы являетесь в совершенно левую страховую компанию (деньги, повторяю, уже получает другая страховая компания) и требуете (!) полис с них.
вопрос - а почему не напомнить об этом бухгалтерии работодателя? или, если уж всё совсем плохо - почему не обратиться именно в страховую с которой работает работодатель?
> Еще раз: моя цель не трясти работодателя, а реализовать свое право на ОМС, на медпомощь. А если я безработный? Разве не должна страховая компания мне выдать полис ОМС? При чем тут работодатель?
ваше право на омс никто и не отнимал, вне зависимости от того есть у вас полис или нет - обслуживание происходит одинаково.
если вы безработный то взносы за вас платит бюджет по месту жительства (наверняка можно приплести к этому фактическое проживание) его органы и выдают в этом случае медполис.
то есть логика - кто платит взносы, тот и выдаёт полис.
-
russkiy_iz_uzbekii
- Нелегал
- Сообщения: 169
- Зарегистрирован: 28 мар 2009, 00:57
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
ppvlad писал(а):вопрос - а почему не напомнить об этом бухгалтерии работодателя? или, если уж всё совсем плохо - почему не обратиться именно в страховую с которой работает работодатель?
в компанию, с которой работает работодатель- Макс-М -обращались. Отдельно наш бухгалтер. Отдельно я сам. Макс-М очень чудная компания, там сидят такие же чудные тетушки , у которых в головах понятия из прошлого века. Работодателю было отказано в оформлении мне полиса- меня идентифицировали как москвича (не как иногороднего) по причине выдачи мне паспорта московским УФМС, а посему сказали, что должен я сам идти и получать полис. Когда же сам обратился в Макс-М, меня успешно послали за отсутствием реги. Вот и все. Я не стал беспокоить в то время ни Макс-М, ни работодателя. Ничего, и до Макса доберемся
теперь вы являетесь в совершенно левую страховую компанию (деньги, повторяю, уже получает другая страховая компания) и требуете (!) полис с них.
По поводу обращения в "левую" компанию- я считаю, что вы не совсем правы. Я реализую свое право на выбор страховой компании, прописанное в ст.6 закона РФ от28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ" (ред.от29.12.2006 № 258-Ф3). Мой первы выбор пал на РОСНО-МС. Почему? А почему нет? Посмотрим чем дело кончится. Кстати, в РОСНО-МС без проблем можно оформить полис , если у вас ЕСТЬ регистрация (временная либо постоянная). А в Макс-М я даже обращаться (как клиент) больше не хочу. ПЛОХАЯ КОМПАНИЯ!- мое личное мнение. И место ей на задворках рынка.
-
ppvlad
- Нелегал-рецидивист
- Сообщения: 1416
- Зарегистрирован: 05 фев 2009, 12:40
- Откуда: москва
- Контактная информация:
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
всё - вот и цель для нападения - компания макс-м - подавайте в суд и не надо лепить горбатого к другим компаниям.
-
Missis Chu
- Праздношатающийся
- Сообщения: 26
- Зарегистрирован: 23 фев 2009, 15:54
Re: Дневник. Попытка получения полиса ОМС без регистрации
Почитайте мою историю viewtopic.php?f=7&t=21
На старом форуме, конечно, было больше информации о моих мытарствах. В том числе и сканы отказов в выдаче полиса ОМС от "МАКС-М", Минздрава МО, МОФОМС И Правительства МО. Если интересны сии опусы - могу повторно выложить. Продолжается это всё с января 2008 года. История не окончена. Последние новости - пришла повестка из Замоскворецкого районного суда на 20 апреля. Я - истец по делу о неправомерных отказах вышеперечисленных органов и организаций в выдаче мне полиса ОМС. Оспорить действия(бездействие) в порядке ст. 254 ГПК РФ не получилось. Отказали в рассмотрении. Районный суд усмотрел в данной ситуации спор о праве и рекомендовал оспаривать в исковом производстве. Как будто кто-то, кроме меня, имеет право на мой полис ОМС... Мособлсуд оставил это определение без изменения. Могла бы пригласить всех желающих в суд, но... Мне рожать на днях. Врач справку выдала: с 18 по 24 апреля. Поэтому отправила заявление о перенесении рассмотрения, указав причину. Если интересно - сообщу, когда сие событие всё-таки состоиться.
На старом форуме, конечно, было больше информации о моих мытарствах. В том числе и сканы отказов в выдаче полиса ОМС от "МАКС-М", Минздрава МО, МОФОМС И Правительства МО. Если интересны сии опусы - могу повторно выложить. Продолжается это всё с января 2008 года. История не окончена. Последние новости - пришла повестка из Замоскворецкого районного суда на 20 апреля. Я - истец по делу о неправомерных отказах вышеперечисленных органов и организаций в выдаче мне полиса ОМС. Оспорить действия(бездействие) в порядке ст. 254 ГПК РФ не получилось. Отказали в рассмотрении. Районный суд усмотрел в данной ситуации спор о праве и рекомендовал оспаривать в исковом производстве. Как будто кто-то, кроме меня, имеет право на мой полис ОМС... Мособлсуд оставил это определение без изменения. Могла бы пригласить всех желающих в суд, но... Мне рожать на днях. Врач справку выдала: с 18 по 24 апреля. Поэтому отправила заявление о перенесении рассмотрения, указав причину. Если интересно - сообщу, когда сие событие всё-таки состоиться.
Вернуться в «Образование, здоровье, семья»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость